研修室・臨海休養広場の利用申込フォームです。 必要事項をご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。(*印は必須事項です) ふりがな* 団 体 名* ふりがな* 代表者名* ご住所(郵便番号もお願いします)* 連絡者* 電話番号* ご希望の申込内容をお選びください。* 項目を選択してください 研修室1 研修室2 臨海休養広場1 臨海休養広場2 ご希望の日時* 20 21 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 10 11 12 13 14 15 16 17 18 時 00 30 分 〜 10 11 12 13 14 15 16 17 18 時 00 30 分 催物等の名称* 参加予定人数* 附属設備の使用* 有 無 (有の場合)設備 特別の設備・器具の設置* 有 無 打ち合わせの予定日時 責任者* 電話番号* 利用に当たって入場料・受講料その他対価を収受するとき、 または営利を目的として設備等を使用する場合は以下の項目もご入力ください。 催物等の内容 対価の収受 有 無 (有の場合)価格・発行枚数等 上記の内容でよければ下の送信ボタンを一度だけクリックしてください。 内容を書き換える場合は取消ボタンをクリックしてください。